不孕不育怎么办?生殖科医生4条忠告解读不孕不育症的常规检查
2024-09-14 09:44 不孕不育
不孕不育怎么办?生殖科医生4条忠告解读不孕不育症的常规检查。不孕不育已经是影响夫妻家庭幸福的头号原因,现实数据早已说明不孕不育离我们真的不远。今天就和大家聊聊不孕不育怎么办?生殖科医生4条忠告解读不孕不育症的常规检查。
近年来,不孕症发病率呈逐年上升的趋势,成为困扰孕育期妇女的常见病症。据世界卫生组织统计不孕夫妇占已婚育龄期夫妇的7%~15%,不孕症的发病率因国家、民族和地区不同存在差别。我国不孕症发病率约为7%-10%。按照这个比例,大概每10对夫妇中就有一对是不孕症。
不孕不育怎么办?
不孕不育是指育龄夫妇在无避孕的情况下,有规律性性生活(比如性生活频率,一般每周要 ≥2次),同居1年以上而未妊娠者。一对性生活规律未避孕的夫妇每个月经周期的自然受孕率大约是20%~25%,婚后一年累积妊娠率为84%左右,婚后2年累积妊娠率为92%左右。
不孕可分为原发不孕和继发不孕。未避孕而从未妊娠者称为原发不孕;继发不孕为曾经妊娠(如足月产、早产、流产、宫外孕、妊娠滋养细胞疾病等,不包括生化妊娠)而后未避孕超过一年不孕者。
但大家往往有种错觉,一旦怀不上孩子就觉得是我们女生的问题,但其实不孕症可不这么简单。
研究发现不孕的原因中女方的因素约占40%,男方因素约占30%~40%,男女双方因素约占 10~20%,不明原因约占5%~10%。
ps:不孕(育)症分类:(见下表)
生殖科医生4条忠告解读不孕不育症的常规检查:
解读不孕不育症的常规检查忠告1:夫妻双方需要同时就诊
门诊上,经常碰到男方迟迟不愿做精液检查的情况,许多男性是要等到女方检查一切都正常后,才愿意进行精液检查。现在,男方因素或双方因素在不孕症中所占比例不断增大,因此,应消除这个错误观念,男方应尽早进行精液检查。精液检查时间:禁欲3~7天内,检查时避免感冒、熬夜、身体不适等外界因素的干扰。
解读不孕不育症的常规检查忠告2:特殊人群需要提早就诊
根据不孕症的定义,未避孕超过1年才是不孕症;但有以下情况时,未必一定要等1年后才来看病,可以提前诊治:
①有影响生育的病史,比如闭经、月经过少、盆腔炎性病变、流产手术史、隐睾等;
②女性年龄达到或超过35岁。(一般认为女性年龄超过35岁,卵巢储备功能开始下降,卵子数量减少、卵子质量下降,不孕风险增大)
解读不孕不育症的常规检查忠告3:性激素的检查时间
对于月经量少、月经周期不正常等患者,尽早进行卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮 (P) 等性激素的测定,排除内分泌异常引起的不孕。性激素的检查时间:月经周期第2~5天,从月经来潮第1天开始数。不孕不育的诊治顺序,需要根据原发不孕还是继发不孕、月经规律还是不规律等情况选择上述5条中的一条或多条进行排查;此外男女病史采集、体格检查、生殖系统超声等对病情诊断也非常重要。宫腔镜、腹腔镜、核磁共振(MRI)、外周血染色体、免疫抗体等检查也可酌情采用。
解读不孕不育症的常规检查忠告4:原发不孕者先进行排卵监测
原发不孕者(未避孕而从未妊娠者)宜首先进行排卵监测。
排卵监测的方法有许多,比如阴超、尿LH试纸、基础体温(BBT)测定等方法,但最准确的方法是阴超,有条件者尽量采用阴超的方法进行卵泡监测,因其它方法有判断不清或假阳性等缺陷。
对于原发不孕,一般首先进行卵泡监测,有多囊卵巢综合征(PCOS)病史的原发不孕,可以先促排卵监测卵泡试孕3个月后,再酌情考虑输卵管检查。卵泡监测时间:一般是月经第9~12天(从月经来潮第1天开始数)到医院通过阴超进行第1次卵泡监测,后面每隔1~4天进行1次,1个月经周期共需要监测3~5次左右。
了解这4条忠告,就诊过程不但事半功倍,还能让你备孕过程更加轻松。
以上就是不孕不育怎么办?生殖科医生4条忠告解读不孕不育症的常规检查的全部内容了。不孕不育不可怕,导致不孕不育的原因有很多,而大多数经过治疗后都是可以成功怀孕的,而且现在试管婴儿技术也很成熟了,复杂的不孕不育症也可以考虑试管婴儿技术助孕。