带你认识多面的子宫肌瘤
2024-12-10 09:21 问答
子宫肌瘤是女性常见病,据统计30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。子宫肌瘤根据它与子宫肌壁的关系我们分为:浆膜下子宫肌瘤(向子宫外生长),肌壁间肌瘤(在子宫肌层内生长),粘膜下肌瘤(向子宫腔内生长),此外,还有位置比较特殊的阔韧带肌瘤、宫颈肌瘤。不同种类的肌瘤,有不同的处理方式。
如果是单个肌瘤大小在4-5cm之下,并且没有任何症状,就可以观察,即每半年到一年检查一次超声。
对于向宫腔内生长的粘膜下肌瘤,导致患者月经的改变,如经量增多、不规则的阴道流血,甚至引起不孕,则该类肌瘤不论大小应尽早切除。宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤切除术,是治疗粘膜下肌瘤的首选方法。
对于向子宫外生长的浆膜下肌瘤及外凸明显的肌壁间肌瘤,对于希望保留子宫的妇女,解决这一特点的肌瘤,可行腹腔镜下子宫肌瘤核除术。
对于肌瘤体积非常大或者个数特别多的(超过5个)的有生育要求的患者,不适合微创手术,可行经腹子宫肌瘤核除术。
对于肌瘤大,个数多,症状明显,不要求保留生育功能的患者,全子宫切除术或者是全子宫+双附件切除是最有效方法。