盘点试管婴儿6大常见并发症，宫外孕、流产都不少见
2024-10-11 09:41 孕育知识
试管婴儿助孕也容易出现一些并发症，如卵巢过度刺激综合征，取卵造成的副损伤，卵巢和周围脏器针刺伤、出血、感染等、卵巢扭转等，另外宫外孕和流产也是一些常见的并发症，建议做试管的女性多注意，如果助孕期间有什么不适要及时和医生沟通，以免健康受到影响。
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试管婴儿常见并发症有卵巢过度刺激综合征、手术出血及损伤、手术感染、宫外孕、流产和保胎以及葡萄胎等。其中卵巢过度刺激综合征又包括腹水、胸腔积液形成、肝功能障碍、肾功能障碍、呼吸窘迫综合征等。除此之外女性通常需要使用促排卵药物，这可能会导致多个卵子同时成熟，如果移植多个胚胎，可能会形成多胎妊娠，进而可能增加女性流产、早产等情况出现的风险。
试管婴儿的并发症
1、卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是诱发促排卵过程中较常见的并发症，在IVF治疗中发生率为1%-14%不等。重度OHSS为0.5%-2%，OHSS是由如下一系列症状和体征组成的。
2、手术出血及损伤
取卵手术是在阴道B超的引导下进行的，一般很安全。但是有些患者因有盆腔黏连，卵巢与盆腔的某一部位黏连，卵巢位置变异，血管变异等给手术带来困难，同时也带来风险。穿刺针可能会伤及到肠管、网膜、子宫等。病人往往出现下腹部疼痛、恶心、呕吐。腹部出现疼痛，反跳痛或肌紧张，继而出现血压下降，脉细、快、血红蛋白下降，B超可见盆腔出现新的液区（内出血），或出现游离气体（脏器损伤）等。
3、手术感染
因穿刺和胚胎移植术造成感染的发生率很低，报道中仅为个案，常见于原有盆腔感染的患者，手术后诱发感染；也有在手术后因急性肠道炎引起盆腔炎症的；阴道的细菌也可经手术操作针或移植管带入盆腔或宫腔内造成感染。所以在术前一天白带检查如有真菌、滴虫或脓细胞等，原则上应停止穿刺手术。但因患者已用大量药物，停止手术会造成经济上的损失，所以在加强手术部位冲洗消毒外，应将病情与患者夫妇谈清楚，请他们知情选择。手术中最大限度减少穿刺次数，术后积极应用抗生素预防感染。
4、宫外孕
受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位称为异位妊娠，也叫宫外孕。行试管婴儿技术同样会发生宫外孕，特别是患输卵管炎症，输卵管通而不畅者易发生。其表现为胚胎移植14天后、尿妊娠试验呈阳性，有不规则阴道出血及腹痛。因此，在胚胎移植后14天，尿妊娠试验阳性后，必须按医生的要求，在移植后4 周进行 B超检查。必须明确宫腔内妊娠囊，排除宫外妊娠，才能确诊为宫内妊娠。
5、流产和保胎
流产是指妊娠在28周以前，胎儿体重不足1000克而妊娠终止者。试管婴儿在妊娠3个月之前流产率较自然妊娠略高，主要是由于接受试管婴儿的患者常伴有子宫肌瘤、子官内膜异位症、盆腔炎、原发不孕、高龄孕妇等因素造成的。因此，胚胎移植后应适当休息，禁止性生活。特别是2胎以上妊娠，容易出现流产症状，所以必须按医生的要求接受黄体酮支持治疗。其用药量大于一般的保胎治疗，应遵医嘱，不应轻易减量。
6、葡萄胎
葡萄胎的发生率在试管婴儿中很低。其主要症状为剧烈的早孕反应，不规则的阴道出血及腹痛。宫体明显大于妊娠月份，B超检查宫腔内无正常胎体。葡萄胎一经发现，必须及时刮宫。葡萄胎的发生与试管婴儿技术无关，是胚胎发育异常所至。