详解宫腔粘连的起因和危害
2024-12-07 11:01 试管婴儿
正常的子宫是一个腔体,腔内有子宫内膜广泛覆盖,每个月子宫内膜的剥落形成月经。
一、宫腔粘连的定义
如果子宫不是一个腔,而是对合地长在一起,就叫做宫腔粘连。发生宫腔粘连以后,粘连的部分没有被子宫内膜覆盖,就会造成月经量的减少或闭经。
二、宫腔粘连的起因
任何造成子宫内膜创伤的因素,都可以引起宫腔粘连。比如流产、刮宫,绝大多数的宫腔粘连都和流产刮宫有关。这时候,可能有很多姐妹会觉得委屈,“有的人流产多次都没有事,月经仍然很多,为什么我才流产一次就发生粘连了?”
有两个原因,一个是刮宫的时候刮深了,伤到了子宫。子宫分为两层,一个是功能层,一个是基底层。理论上,刮宫时只能刮功能层,不能刮基底层。但妊娠时子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,如果不小心就刮深了,对子宫就会造成很大伤害,不容易恢复,会发生宫腔粘连。
还有一种可能是宫腔感染。感染以后,炎性因素也会造成宫腔粘连。
三、宫腔粘连的严重性
宫腔粘连由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。主要症状表现为月经异常、月经量减少、痛经、闭经等;也有少数姐妹月经量并没有减少,但也出现宫腔粘连。还有部分姐妹会出现周期性下腹疼痛,或者按压宫腔有疼痛感。
因此,宫腔粘连的朋友很大概率有继发性不孕或习惯性流产的病史。宫腔粘连最严重的直接后果,就是不孕或习惯性流产、早产。
所以,对于宫腔粘连,如果打算怀孕生子,就要进行治疗。因为在宫腔粘连的情况下,子宫内膜是有损坏的,子宫容积也会减小,直接影响胚胎正常着床。即使顺利着床,胎儿的发育也需要足够的空间,宫腔粘连后导致子宫内部空间不够,会影响胎儿在宫腔内存活至足月,所以会发生流产或者早产。
四、宫腔粘连的检查和诊断
目前,专业的手段是宫腔镜检查,可以一目了然地看到子宫内有无粘连,并能确定粘连部位、范围和程度。
五、宫腔粘连的治疗
不同病情需要用不同的治疗方法,对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术。
目前,宫腔粘连更好的治疗方法,就是通过宫腔镜手术,更加直观、简单、安全地将粘连部分进行分离,不但可以判断粘连的程度、类型,而且可以判断粘连的坚韧度。
小提示:通常情况下,宫腔粘连分离术后,会形成新的创伤面,所以很容易再一次发生粘连。所以在分离术后,医生会在子宫内放置一个气囊,避免它再次粘连,并给予药物,促使子宫内膜生长,使患者恢复月经,治疗效果好的患者是可以再次怀孕的。