胎心监护一般从孕35-36周开始，每周都做电子胎心监护，如果是有啥高危因素，可能有些人就会急着在32-33周就开始做胎心监护了，但是很遗憾，做得次数多了，就会遇到问题，最常见的问题就是胎心监护不及格，遇到这种情况不要慌，今天产科医生告诉你怎么做！

正在做胎心监护的孕妈

胎心监护仪的缺陷

在聊胎心监护不及格之前，先聊聊不及格的胎心监护仪。

现在普遍使用的电子胎心监护仪已经在临床上应用了四五十年了，无论是制造技术再怎么改善，产品再怎么升级，都避免不了胎心监护仪本身的一个很大的bug，这就是假阳性率太高，超过50%以上。

以这么高的假阳性率，如果现在去申请FDA认证的话，胎心监护仪肯定是会无法通过的，更不要提在临床应用了。

其实，从循证医学的角度来讲，胎心监护仪是出了名的反面教材。

医院普遍的胎心监护仪样式

这么不太靠谱的设备，为啥临床上还在用？

主要是你找不到更好的对胎儿宫内情况进行准确评估的方法，虽然总体上不是太靠谱，但是在某些情况下，它的诊断准确率还是比较高的，临床医生虽然一直不满意，但是一时还真的找不到更合适的替代，所以就用到现在。

但是用的越多，用的越普遍，遇到的问题和麻烦就会越多。

对于真正了解胎心监护特点的医生来讲，对于心大一些的准妈妈来讲，遇到胎心监护不及格本不是什么大问题。

但是一旦遇到对胎心监护的理解不够专业的医生，一旦遇到玻璃心的妈妈，就会是一地鸡毛，一路的担心，不停的折腾。

胎心监护不及格

就像前面我说过的那样，只要你做得次数多了，总会遇到胎心监护不及格。

有些宝宝特别懒，老是爱睡觉，只要是在做胎监的时候宝宝睡觉，胎心监护就经常会不及格。

常规胎儿胎心监护检查报告

多数情况下，通常是在看门诊的时候安排做胎监，这对于那些作息时间和做胎心监护时间不匹配的宝宝来讲，每次做胎监都是对妈妈和医生的折磨，特别是那些白天睡觉，晚上胎动多的宝宝来讲，更是如此。

一旦遇到胎心监护不及格，对于胆子比较小的医生和孕妇，就会有各种的担心和折腾，要么是要求当天再做胎心监护，要么是一次次的做B超生物物理评分。甚至是收入院观察，万一遇到万一呢？

其实，真的没那么可怕，也没必要这么折腾。

胎心监护报告的解读

孕期胎心监护结果的三种：正常NST、不典型NST、异常NST。

大多数情况下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常说的胎心监护不及格），很少数的是异常NST。

异常的NST往往提示可能存在胎儿宫内缺氧，例如胎儿心跳100次/分， 出现正弦波形、持续时间比较长的变异减速、晚期减速等，这需要短期内全面评估胎儿状况，及时终止妊娠。

对于常见的胎心监护不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

胎心监护不合格的处理方式分享

处理的原则是，问清楚宝宝的胎动时间规律，教会妈妈正确的数胎动方式，回家数胎动就可以了。

如果回家以后下午或晚上胎动很正常，很明显，就让TA去，继续每天数胎动就行了。

胎儿每天胎动30~40次

如果是下午或晚上的胎动也不是太明显，或者是比平时相比明显减少，那就需要晚上看急诊，到医院重复做胎心监护，或者是做B超生物物理评分。

胎心监护不及格多数是虚惊一场，少数是有问题的。

胎心监护不及格需要重视，但不必过于纠结和折腾。